[孕] 12W 禾馨頸部透明帶+母血唐氏症篩檢|台北市民補助|自費產檢|早產風險評估

 

上一次，11W超音波的時候，肚子裡面的寶寶大概是CRL 4.38cm。

我們預約了12W在禾馨診所的 第一孕期妊娠風險評估SEARCH。

裡面包括頸部透明帶+母血唐氏症還有什軟指標檢查、母血PAPP-A,FREE B-HGC之類。

胎兒頸部透明帶篩檢，同時進行軟指標檢查，

包含鼻骨是否發育不良、靜脈導管是否逆流、

三尖瓣是否逆流、肝動脈血流是否異常，

可將胎兒染色體非整倍體異常篩檢率提高。

（以上摘自禾馨官網）

 

雙胞胎寶寶自費檢查費用$5000，

單胞胎自費檢查費用$3200。

關於禾馨自費產檢的費用，

請見此篇：禾馨婦產科-自費產檢價格一覽表2014.10月新價格

先來看b寶寶的超音波，12週的時候FL大腿骨長度0.72cm

EFW估體重54g。

雖然還是這麼迷你，但在肚子裡面已經可以看出小小的人形了~

 

BPD 頭圍1.89cm

AC 腹圍5.13CM

寶寶的心跳大約是179BPM

接下來這個彩色的，

是可以測量血流的部分。

就可以看到寶寶的血流狀況

寶寶的身長，從CRL頭到屁股的長度是 5.27cm。

只能說，現在科技真的很發達，

這小小的寶貝，看到後腦勺後面，就脖子後面這個就是頸部透明帶。

測量了之後是1.22mm。

 

以下文章摘自頸部透明帶認證委員會：

頸部透明帶測量

近年來醫學文獻已證實胎兒後頸部透明帶(Nuchal Translucency)越厚，胎兒罹患有先天性疾病的機率越高。例如三染色體21之唐氏症、三染色體18之愛得華氏症與三染色體13、透納氏症候群，以及先天性心臟病等。
利用精密超音波機器及準確之方法，測量胎兒妊娠頭臀徑大小週數及其後頸部透明帶厚度以電腦公式計算可以估算胎兒患唐氏症的機率。其偵測率大約可達72-78﹪。若連同母血中之母血游離乙型人類絨毛性腺激素(freeβ-hCG)及妊娠相關血漿蛋白－A (PAPP-A)，則能估第一孕期染色體異常篩檢偵測率達85-95﹪。

本委員會標準乃依據英國胎兒醫學基金會(Fetal Medicine Foundation)測量胎兒後頸部透明帶厚度的準則如下：

 

1. 頭臀徑需在45-84毫米之範圍內(11 – 13⁺⁶週)
2. 胎兒必須自然平躺姿勢
3. 胎兒頸部必須不可彎曲或伸直身體
4. 測量時胎兒影像必須放大，含頭部及胸上部
5. 必須測量最寬隻透明帶區
6. 測量以尺規置於水平線之兩邊內緣，尺規單位為0.1毫米
7. 注意是否羊膜或臍帶影響測量

 

一般測量胎兒後頸部透明帶厚度的時間需時至少15分鐘，但由於胎兒的姿勢未必適合，因此測量時可能需更細心方能得到準確的厚度。

醫生換個角度在量一次，也大概是1.2mm左右。

另外，還順便檢查了寶寶的手指頭~

五個手指頭！

 

接下來，換另外一隻a寶寶啦~

CRL頭到屁股的長度 5.41cm。

兩個小比的身長差不多~

頭圍1.96cm。

預估重量56g。

看不太懂的兩幅~

 

看寶寶的手指頭~

五隻都有！

心跳175bpm。

這個藍色紅色的彩色超音波，

應該就是可以透過顏色分辨血液的流向。

 

但在看這個的時候，醫生就有說好像子宮的血液阻力比較大~

這要慢慢說明，

因為醫生說說這樣會影響肚子裡面胎兒的發展，

怕小朋友會比較長不大。

而且後來的驗血報告，竟然我的子癲前比例超高。

還好是早期，所以立刻拿了低濟量的阿斯匹靈每天都要吃~

要從現在開始，一直吃到34週為止。

 

a寶寶的大腿骨長度0.6cm

腹圍5.85cm

a寶寶的頸部透明帶，厚度大約是1.69mm

 最後，子宮頸長度3.28cm。

 

最後放一張兩個小孩的合照。

 

關於最後產檢評估，禾馨會有一份檢查報告。

查詢了一下，頸部透明帶的部分，大概再2.5cm以下都算是正常範圍，

再搭配母血唐氏症，大約是1/5600，這就可以暫時不需要擔心了。

這份報告，我比較有問題的大概就是子癲前症的風險，

正常值1/200，

但我大概是1/67。這樣算起來，真的還滿高的~

另外還有胎兒生長遲滯的問題，也是需要多注意的。

關於子癲前症，越看越擔心~

醫生建議我從現在開始吃阿斯匹靈控制，

但是要一直吃到34週。

 

同時會伴隨「妊娠高血壓」，在懷孕20週後，若發生高血壓，同時合併尿蛋白及全身性水腫，

就可判定為「妊娠毒血症（子癲前症）」。

此病症除了影響胎兒的發育，嚴重時甚至會造成媽媽及胎兒生命上的威脅。

◎妊娠性高血壓的類型
在懷孕20週後，血壓高於140／90mmHg，或比懷孕前的平均血壓高30 mmHg（收縮壓）或15mmHg（舒張壓）。

名  稱	症  狀
妊娠性高血壓	僅有血壓升高，產後12週內恢復正常。
子癲前症 （妊娠毒血症）	高血壓，合併尿蛋白、全身性水腫。 嚴重者會伴隨頭痛、嘔吐、噁心、視力模糊、上腹部疼痛、體重快速增加、頸部僵硬、尿量減少等症狀。
子癲症	子癲前症同時合併抽痙、癲癇及昏迷。
慢性高血壓	1.懷孕前有高血壓 或 高血壓出現在懷孕20週前。 2.懷孕20週後出現高血壓，且產後12週內沒有恢復正常。

 

最後，關於檢查報告的說明部分，請見此篇：

[孕] 禾馨。第一期自費產檢報告|子宮動脈阻力過大

 

 

來看一下正常寶寶的體重估計吧~

WEEK	身長	預估體重	頂骨徑長度 (BPD	腹圍長度(AC	大腿骨長度(FL)
10周	3.1-4.2cm	5g
11周	4.4-6cm	8g	1
12周	6.1cm	8-14g		5.7
13周	6.5-7.8cm	13-20g
14周	8-9.3cm	25g
15周	9.3-10.3cm	50g	1.7	8.8
16周	10.8-11.6cm	80g			1
17周	11-12cm	100g
18周	12.5-14cm	150g
19周	13-15cm	200g
20周	14-16cm	260g	3.1	14.1	2.2
21周	18cm	300g	5.22 ± 0.42	15.62 ± 1.84	3.64 ± 0.40
22周	19cm	350g	5.45 ± 0.57	16.70 ± 2.23	3.82 ± 0.47
23周	20cm	455g	5.80 ± 0.44	17.90 ± 1.85	4.21 ± 0.41
24周	21cm	540g	6.05 ± 0.50	18.74 ± 2.23	4.36 ± 0.51
25周	22cm	700g	6.39 ± 0.70	19.64 ± 2.20	4.65 ± 0.42
26周	23cm	910g	6.68 ± 0.61	21.62 ± 2.30	4.87 ± 0.41
27周	24cm (身長總長約34cm)	1000g	6.98 ± 0.57	21.81 ± 2.12	5.10 ± 0.41
28周	25cm (身長總長約35cm)	1100g	7.24 ± 0.65	22.86 ± 2.41	5.35 ± 0.55
29周	26cm (身長總長約37cm)	1250g	7.50 ± 0.65	23.71 ± 1.50	5.61 ± 0.44
30周	27cm (身長總長約38cm)	1350g	7.83 ± 0.62	24.88 ± 2.03	5.77 ± 0.47
31周	28cm (身長總長約40cm)	1600g	8.06 ± 0.60	25.78 ± 2.32	6.03 ± 0.38
32周	29cm (身長總長約42cm)	1800g	8.17 ± 0.65	26.20 ± 2.33	6.43 ± 0.49
33周	30cm (身長總長約43cm)	2000g	8.50 ± 0.47	27.78 ± 2.30	6.42 ± 0.46
34周	32cm (身長總長約44cm)	2280g	8.61 ± 0.63	27.99 ± 2.55	6.62 ± 0.43
35周	33cm (身長總長約45cm)	2500g	8.70 ± 0.55	28.74 ± 2.88	6.71 ± 0.45
36周	34cm (身長總長約46cm)	2750g	8.81 ± 0.57	29.44 ± 2.83	6.95 ± 0.47
37周	35cm (身長總長約47cm)	2950g	9.00 ± 0.63	30.14 ± 2.17	7.10 ± 0.52
38周	35cm (身長總長約47cm)	3100g	9.08 ± 0.59	30.63 ± 2.83	7.20 ± 0.43
39周	36cm (身長總長約48cm)	3250g	9.21 ± 0.59	31.34 ± 3.12	7.34 ± 0.53
40周	37-38cm (身長總長約48-50cm)	3400g	9.28 ± 0.50	31.49 ± 2.79	7.4 ± 0.53

 

 以上小分享，謝謝大家。

 

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