[孕] 自費產檢-巨細胞病毒呈現陽性反應? 什麼是 CMV IgM、 IgG

看了產檢報告，好多看不懂的名稱。

如果顯示正常，我就沒有特別注意了。

不過，突然發現這裡有個「巨細胞病毒」竟然是positive

看了一下，只要>1就是陽性，

而我竟然是132.7。

那到底什麼是巨細胞病毒？

上網一看，真的是嚇死自己。

在一知半解，又只看了片段文字的時候，真的是超緊張的！

不過後來發現了一位婦產科醫師，很仔細分享之後，

終於讓我鬆了一口氣。

   

 

巨細胞病毒對懷孕的影響 -I 4,15,2014

懷孕初期TORCH檢查CMV IgM陽性怎麼辦?

賴錫鉅

懷孕初期醫生常常會建議孕婦做TORCH檢查【TO代表弓漿蟲感染檢查(請參考本人fb第9篇)、R是德國麻疹病毒、C是巨細胞病毒、H是單純皰疹病毒】，懷孕初期TORCH檢查，CMV IgM(巨細胞病毒抗體)陽性怎麼辦？今天我們就來討論巨細胞病毒對懷孕的影響。

巨細胞病毒(cytomegalovirus;簡稱CMV)在外形構造上與單純皰疹病毒很類似，感染細胞後會造成細胞融合，並在細胞內形成大型的包涵體，所以被命名為巨細胞病毒，它是一種常見的病毒，各年齡層的人都可能被感染，但是多為無症狀的感染，然而母親在懷孕期間初次感染，或病毒再復發，對於未出生的胎兒有致病力，可能造成死胎或各種胎兒畸形。

巨細胞病毒(CMV)檢查跟弓漿蟲檢查的原理很類似，必須靠血清抗體檢測來診斷，主要測的是IgM及IgG兩種抗體的數值，巨細胞病毒初期感染時，IgM會先升高，持續8~12週左右，之後開始下降，IgG則在IgM之後產生，一但出現則終生持續，臺灣地區90%的人都感染過CMV，所以90%的人抽血IgG都是呈現陽性反應，如果女性懷孕前就確認曾經感染過CMV反而安全，最怕懷孕初期才初次感染CMV。

懷孕期間發現感染了CMV怎麼辦？關鍵在於分辨初次感染或非初次感染，因為懷孕期間初次感染CMV(尤其前3個月)對胎兒影響最大，會造成胎兒腦部異常(小腦症、腦部鈣化、腦室擴大等)

有關巨細胞病毒(CMV)的鑑別診斷陳述如下:

孕婦巨細胞病毒(CMV)IgM 陽性

1. 讓孕婦同時抽IgM、IgG，隔2~3週再抽一次IgM、IgG，如果孕婦第二次抽血的IgG數值是第一次的四倍以上，表示此人可能是第一次感染。

2.如果第一次抽血IgG陰性，第二次抽血IgG陽性，則表示此人為初次感染。

3.如果二次抽血IgM、IgG均為陽性，而且數值都沒有升高，則表示以前曾經感染過，非初次感染。

4.IgG的親和力檢測(avidity test) – 親和力高( high )表示很久以前 感染過，親和力低( low )表示初次感染，但巨細胞病毒並非法定傳染病，目前疾管局不提供此檢測【弓漿蟲為法定傳染病，疾管局有做弓漿蟲親和力檢測】

被證實為初次感染的孕婦應該怎麼辦呢？就請大家點此，直接看賴醫師的文章吧。

巨細胞病毒的傳染力很強，要如何預防被感染呢？如果是育齡婦女，不確定自己是否感染過CMV，可抽血驗CMVIgG,如果IgG是陰性，代表自己沒被感染過，所以沒有抗體，要特別小心，別在孕期中被感染。

以我自己的檢查數據，大概就是很久以前曾經被感染過~

後來回想，不知道現在如果太累，嘴角會長泡疹這種症狀，

是不是就是巨病毒的一種徵兆?

之前一邊工作又要一邊念研究所，每天六點多就起床，

但同時準備資格考跟論文，兩邊忙得焦頭爛額，

經常都是一天睡不到三小時，這樣的生活連續了半年之久，

所以那一段時間身體的免疫系統很不好，

應該也是多少會有影響的。

因為我在看產檢報告的時候，

醫生根本沒有特別跟我提到這一點，

當時只記得看紅字，

(我的子癲前數據過高、子宮動脈血流阻力也大，)

所以當時有太多需要煩惱的地方，

完全沒注意這藍字，但又寫著positive。

等到自己比較有心思可以仔細看報告的時候，

才開始想上網搜尋到底甚麼是巨病毒，

還好看了賴醫師的文章，才有了大概的了解。

以上小分享，謝謝大家。

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